利用申込用紙ダウンロード

この度はケアポート栗東のサービスを御検討頂きありがとうございます。
書類がそろいましたら担当までご連絡頂きます様お願い致します。
具体的なサービス利用の流れ等につきましては、面談日に改めてお伝えさせて頂きます。

入所

• 利用申込書（PDF形式）
• 日常生活動作表（PDF形式）
• 診療情報提供書・健康診断書（PDF形式）

短期入所（ショートステイ）

• 利用申込書（PDF形式）
• 日常生活動作表（PDF形式）
• 診療情報提供書・健康診断書（PDF形式）

通所リハビリテーション（デイケア）

• 利用申込書（PDF形式）
• 体験半日通所リハビリ申込書（PDF形式）

訪問リハビリテーション

• 利用申込書（PDF形式）